Intoxicación por antidepresivos tricíclicos

Clínica:

Disminución del nivel de conciencia, letargia, somnolencia, convulsiones, coma, hipotermia muscular, hiperreflexia osteotendinosa, trastornos del ritmo y conducción cardíaca, sequedad de mucosas, midriasis, anisocoria, retención urinaria.

Ordenes médicas:

1. Hospitalización.
2. Dieta absoluta.
3. Hidratación: Solución glucofisiológica 2000-2500 cc EV cada 24 horas si diúresis mayor a 60 cc/hr.
4. Bicarbonato de sodio 60 mEq EV cada 12 horas a goteo rápido.
5. Diazepam 10 mg EV diluído lentamente SOS convulsiones.
6. Ranitidina 1 ampolla EV cada 8 horas.
7. Antiácido 20 cc por sonda nasogástrica.
8. Oxígeno húmedo por catéter nasal 4-6 litros por minuto.
9. Posición semisentada.
10. Sonda nasogástrica: lavado gástrico con carbón activado 30-70 gr disuelto en 100-200 cc de agua estéril cada 6 hr por sonda nasogástrica. Sulfato de magnesio 15-30 gr. disueltos en 100-200 cc de agua estéril cada 6 horas por SNG.
11. Sonda vesical conectada a recolector.
12. ECG.
13. Control de líquidos ingeridos y excretados.
14. Control de signos vitales.
15. Avisar anormalidad.

Ordenes Médicas en Hospitalización antidepresivos, diazepam, envenenamiento por antidepresivos, mareos, orden médica